GHB
Acide
gamma-hydroxybutirique
Historique
L'apparition du GHB
remonte aux ann�e soixante (1961), quand Henri LABORIT et ses
collaborateurs ont r�ussi � le synth�tiser.
Le GHB est un
constituant endog�ne du cerveau des mammif�res o� il est synth�tis�
� partir de l'acide gaba-amino-butyrique (GABA). Le GHB, augmente le taux
de dopamine dans le cerveau et agit sur les endorphines (pr�curseurs
endog�nes des opiac�s). L'usage th�rapeutique du GHB est
essentiellement � vis�e anesth�sique - en gyn�cologie et chirurgie -
dans les traitements de l'insomnie et de la narcolepsie, de l'alcoolisme
ou du syndrome de sevrage alcoolique.
Le r�le du GHB
dans plusieurs viols perp�tr�s aux USA et en France est apparu depuis
quelques ann�es. Si les am�ricains ont fait tout de suite le tapage m�diatique
qui leur est caract�ristique, les fran�ais ont attendu jusqu'en 1998. Au
mois de mars 1998, les services de police s'interrogent sur la provenance
d'une substance qui d�fraie la chronique aux USA, suite � une OD : deux
ados ont fabriqu� une poudre dans la cuisine familiale et se trouvent en
�tat comateux � l'h�pital de Pennsylvanie. Les enqu�teurs d�couvrent
que les gosses ont trouv� la recette de fabrication sur le Web, mais
manque de chance le site �tait anglais, donc les mesures exprim�s en
syst�me rosbeef. A partir de ce moment, les demandes de renseignements
affluent, la presse se mobilisent (Echo des Savanes, l'Ev�nement de
jeudi�) , la t�l� se manifeste (Envoy� Sp�cial). Pourtant i, il a
fallu que les services de Police d�couvrent un jeune mort par une OD pour
que r�ellement le GHB soit finalement reconnu comme un v�ritable danger.
Jusqu'au mois
de mars 1998 on pouvait en plus commander sont GHB sous forme KIT aux
Etats-unis, la livraison �tant assur� par les bo�tes de livraison
rapide, et ce sans la moindre contrainte douani�re.
Depuis, les choses ont chang�. La possession du GHB est interdite et la
fabrication puni par la loi. Pourtant il
faut se poser une question :
de quels moyens on dispose dans la lutte contre la toxicomanie et surtout
contre les trafics de substances de synth�se, compte tenu du fait que la
Commission des Stups met un temps �l�ve pour statuer sur la dangerosit�
de certains produits.
Trafic
Le GHB - gammahydroxybutyrate - se pr�sente sous forme de liquide
incolore, inodore avec un go�t d�sagr�able, sal�. Il est conditionn�
dans des petite fioles en plastique ou en verre. Il est commercialis�
dans les � bo�tes branch�es � de Londres ou aux Pays Bas.
Aux Etats-Unis et au Canada sa vente est ill�gale, mais paradoxalement il
est possible d'en poss�der en toute l�galit�.
Il existerait une forme solide � crystale �, qui
permettrait le transport du GHB entre les diff�rents pays.
Le GHB est
connu sous le nom de � Liquid Ecstasy � ou � Liquid X �
� cause de son effet socialisant qui rappelle l'effet empathique de
l'Ecstasy.
Pharmacodynamique
et pharmacocin�tique
L'utilisation du GHB est
exclusivement par voie orale, mais dans la litt�rature sp�cialis�e on
trouve quelques cas de prise par voie intraveineuse. Son absorption par
voie orale est tr�s rapide - entre 15 et 20 minutes - la concentration
plasmatique maximales �tant atteinte en 60 minutes. L'�limination sous
forme de dioxyde de carbone CO2 est tr�s rapide, d'ou son
dosage tr�s difficile.
En
dose inf�rieure � 1 gramme, on estime que les effets persistent environ
1 � 2 heures.
�
dose mod�r�e (1 � 2 g), le GHB cause une relaxation importante qui
survient en 5 � 10 minutes si l'usager est � jeun et en 15 � 30 minutes
en pr�sence d'aliments.
�
dose plus �lev�e (2 � 4 g), les effets sur le contr�le moteur et
verbal sont plus prononc�s et on observe un effet relaxant qui cause de
la somnolence ou induit le sommeil. Ces effets peuvent durer jusqu'� 3 ou
4 heures.
�
raison de 4 � 8 grammes, un sommeil tr�s profond, apparent� au coma,
d'une dur�e d'environ 4 heures, est induit en 5 � 15 minutes.
L'augmentation de la dose ing�r�e accentue la profondeur et la dur�e du
sommeil ou du coma qui peut persister jusqu'� 24 heures, bien que, la
plupart du temps, l'�veil survienne apr�s 1 � 2 heures et que la r�mission
soit compl�te dans les 8 heures suivant la consommation.
Effets
Les
effets les plus fr�quemment rapport�s - pour des doses mod�r�es - sont
: qui�tude, sensualit�, l�g�re euphorie et communication facile. A
plus fortes doses on observe des vertiges, une incoordination motrice, une
incoh�rence verbale, des �tourdissements et une somnolence.
Usage
toxicomanog�ne
Au
cours des ann�es 80, l'usage du GHB �tait extr�mement r�pandu chez les
body-builders qui l'utilisaient pour sa capacit� � stimuler la lib�ration
de l'hormone de croissance favorisant ainsi la r�duction des graisses et
l'augmentation de la masse musculaire. Le ph�nom�ne GHB est parti des
Etats-Unis, dans les salle de body-building. Il semble int�ressant
de mentionner l�apparition d�un nouveau produit renomm� dopant, ayant
en plus des fortes capacit�s empathog�nes, le HMB - beta-hydroxy
beta-methylbutyrate - produit endog�ne tr�s pris� dans les milieux
culturistes am�ricains. Ce nouveau produit anabolisant tend � remplacer
la consommation du GHB, qui est de plus en plus victime de sa mauvaise
publicit�.
Les
effets aphrodisiaques du GHB ont fait l'objet de plusieurs �tudes de m�decine
l�gale suite aux viols perp�tr�s sous l'influence du produit.
L'augmentation des performances sexuelles attribu�e au GHB fait de ce
produit une drogue tr�s pris�e par certains adultes.
A
l'heure actuelle, les sp�cialistes s'accordent � consid�rer que le m�lange
de Rohypnol� et de GHB ou d�alcool et GHB, serait incrimin�
dans plus de viols que ceux recens�s. Les propri�t�s amn�siantes du
GHB sont redoutables et peuvent expliquer parfois le nombre peu �lev� de
plainte pour viol.
Le principal
effet toxique du GHB est une d�pression respiratoire proportionnelle �
la dose. � 10 mg/kg, les sympt�mes rapport�s sont l'amn�sie et
l'hypotonie. Entre 20 et 30 mg/kg, il y a somnolence, �tourdissements et
euphorie tandis qu'entre 50 et 70 mg/kg, il peut y avoir coma,
bradycardie, bradypn�e, respiration de type Cheyne-Stokes ainsi que des
naus�es et des vomissements. Les autres effets fr�quemment rapport�s
sont des c�phal�es, une confusion, des tremblements incontr�lables
voire des convulsions - d�ou un fort potentiel �pileptog�ne.
Ces nouvelles
drogues portent avec elles la notion de modernit� et elles sont � branch�es �.
Ainsi, l�Internet v�hicule plusieurs sites consacr�s au GHB dont
certains, vont jusqu'� fournir plusieurs recettes afin de fabriquer soi-m�me
le produit. Malheureusement on d�plore de plus en plus de cas de jeunes
internautes qui ont r�ussi � fabriquer le GHB, et qui pr�sente un coma
suite � une intoxication aigu�. A l'heure actuelle, les statistiques du
CDC d'Atlanta parle de 100 cas d'overdoses dues au GHB.
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